Effet antihypertenseur des bêta-bloquants :
Il existe différents types de bêta-bloquants (voir tableau ). Ils varient dans leur caractère lipophile, la spécificité du récepteur, le mode d'élimination, la demi-vie, les indications primaires et de coût.
Le mécanisme exact par lequel les bêtabloquants exercent leur effet antihypertenseur est incertaine. Les actions possibles sont une réduction du débit cardiaque (inotrope négatif et l'effet chronotrope négatif), un effet sur la résistance vasculaire, ainsi que d'un effet inhibiteur sur la libération de la rénine (qui est stimulé par le système nerveux sympathique) et des effets centraux qui peuvent être influencé par l'hydro-ou lipophilie de la bêta-bloquant.
Beaucoup de patients prenant des bêta-bloquants dans les essais cliniques nécessaires thérapie de combinaison, en particulier avec des diurétiques thiazidiques, pour atteindre leur pression artérielle cible. Cela a été soulevé comme une preuve que les bêta-bloquants ont un effet antihypertenseur faible. Cependant, la nécessité d'une thérapie de combinaison n'est pas propre à des bêta-bloquants et de nombreux essais montrent un meilleur contrôle de la pression artérielle avec une thérapie de combinaison plutôt que monothérapie, en grande partie, indépendamment de la classe de médicament initiale utilisée.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire