Quels sont les AINS (Les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ?

Quels sont les AINS ? Pour quelles les AINS sont utilisées?



Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, également connus sous NAIDS, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens / analgésiques (NSAIAs) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAIMs). Ils sont des médicaments avec analgésique (réduction de la douleur), antipyrétiques (contre la fièvre) effets. À des doses plus élevées, ils ont aussi des effets anti-inflammatoires - ils réduisent l'inflammation (enflure). Non-stéroïdiens AINS distingue des autres médicaments contenant des stéroïdes, qui sont également anti-inflammatoire. Les AINS sont non-narcotique (ils n'induisent pas la stupeur).

Les AINS les plus courants sont l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène - probablement parce qu'ils sont disponibles over-the-counter (OTC, sans ordonnance).

Les AINS peuvent être utilisés pour un certain nombre de conditions. Alors que certains médicaments en vente libre, d'autres ne sont accessibles que sur ordonnance. Typiquement, les AINS sont utilisés pour traiter les symptômes et les conditions suivantes:
La douleur et l'inconfort - pour la souche exemple musculaire / entorse, maux de tête, migraines, et la dysménorrhée (crampes douloureuses pendant les menstruations).

Fever - AINS sont efficaces pour réduire la température du corps.

Inflammation - AINS sont souvent utilisés pour le traitement de l'inflammation, comme cela peut arriver dans la polyarthrite rhumatoïde.

Certaines autres conditions - parfois AINS sont recommandés pour le traitement de la ménorragie (périodes menstruelles lourdes).
AINS peuvent être prises:
Par voie orale (par la bouche) - disponible en comprimés, en capsules ou sous forme liquide.
Par voie intraveineuse - par injection
Par voie rectale - sous forme de suppositoire dans le rectum
Ils sont également disponibles en tant que gouttes oculaires
Il existe également des AINS topiques, qui sont appliquées directement sur la peau sous forme de crèmes ou de gels.
Types de AINS AINS sont basés sur leur structure chimique:
Dérivés de l'acide propionique - Exemples: ibuprofène, naproxène, Fenoprofen, kétoprofène, flurbiprofène, Oxaprozin

Dérivés d'acide acétique - Exemples: indométacine, sulindac, Etodolac, le diclofénac (alerte de sécurité par la FDA)

Acide énolique (oxicam) de produits dérivés - les exemples incluent: piroxicam, méloxicam, Tenoxicam, droxicam, Lornoxicam, isoxicam

Acide fénamique dérivés - exemples: l'acide méfénamique, l'acide Méclofénamique, acide flufénamique, l'acide tolfénamique

Sélectifs de la COX-2 inhibitors (coxibs) - exemples: célécoxib (alert FDA), le rofécoxib (retiré du marché), valdécoxib (retiré du marché), Parecoxib (FDA retirée), lumiracoxib (TGA annulé l'enregistrement), étoricoxib (FDA retirée)





Comment les AINS marche?



Initialement, les scientifiques qui le premier a développé AINS ne savaient pas comment ils ont travaillé. Cependant, des recherches ultérieures ont donné à la communauté scientifique une meilleure compréhension d'eux.

Enzymes - ceux-ci sont des molécules à base de protéines qui soit déclencher ou accélérer les réactions chimiques spécifiques dans le corps, et de convertir des substrats (ensemble spécifique de réactifs) dans des produits spécifiques. Par exemple, les enzymes digestives aident le système digestif briser les particules de nourriture en plus petits de sorte que le corps peut les absorber. Sans enzymes vie telle que nous la connaissons n'existerait pas.

AINS interfèrent avec la cyclo-oxyganase (COX), un type d'enzyme. Différents types d'enzymes COX existent dans diverses parties du corps humain - ils contrôlent la production de prostaglandines, qui ont des fonctions différentes. COX-1 enzymes existent dans l'estomac et le contrôle de la production de prostaglandines, qui protège l'estomac à partir de l'acide. COX-2 enzymes existent dans les globules blancs, qui contrôlent les prostaglandines impliqués dans la douleur et l'inflammation.

Les prostaglandines - ce sont des substances semblables aux hormones qui participent à un large éventail de fonctions de l'organisme, dont l'un provoque des douleurs et l'inflammation. AINS empêchent les enzymes COX de libérer les produits chimiques responsables de l'inflammation et de la douleur prostaglandines. Cependant, les prostaglandines avoir d'autres fonctions vitales, telles que la protection de l'estomac et les ulcères de l'indigestion, de sorte AINS peuvent avoir des effets secondaires indésirables.

Inhibiteurs COX-2 - ce sont des AINS plus récents. Bien que l'enzyme COX-1 protège l'estomac, enzymes COX-2 provoquent une inflammation et la douleur dans le corps. Jusqu'à inhibiteurs COX-2 sont arrivés, les AINS inhibent la COX-1 et COX-2 enzymes - tout en aidant à la douleur et de l'inflammation; ils feraient également l'estomac plus vulnérables aux dommages.

Spécifique inhibiteur de la COX-2 - médicaments AINS ont été créés qui inhibait l'enzyme COX-2, mais pas les COX-1 autres. Le but était de soulager la douleur et l'inflammation sans causer d'effets secondaires pour l'estomac. Cependant, inhibiteurs COX-2, sans endommager l'estomac, ne provoquent plus d'effets secondaires pour le cœur par rapport aux anciens AINS. Alors médicaments spécifiques de la Cox-2 inhibiteur AINS sont approprié pour les patients qui sont plus susceptibles de développer des problèmes intestinaux et / ou de l'estomac, mais impropres à ceux qui ont des problèmes cardiaques ou de circulation. Les facteurs à considérer Certains patients peuvent être plus à risque de développer des effets secondaires après la prise d'AINS que les autres. En fait, il ya des effets secondaires possibles pour toute personne qui les prend.

L'estomac et des effets secondaires intestinaux (effets secondaires gastro-intestinaux) - Les AINS peuvent causer des problèmes gastro-intestinaux comme des ulcères d'estomac ou indigestion. Les groupes de personnes suivants peuvent être plus à risque de développer des problèmes gastro-intestinaux lors de la prise d'AINS:
Les personnes âgées (plus de 65 ans)
Les gros fumeurs
Les patients qui prennent d'autres médicaments en même temps
Les patients qui ont des antécédents de troubles gastro-intestinaux
Les patients qui prennent des AINS à fortes doses
Les patients qui prennent des AINS à long terme
Les patients atteints d'autres conditions, telles que l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète ou
Effets cardiovasculaires et rénales secondaires - dans certains cas, les AINS peuvent augmenter le risque de problèmes pour les reins, le cœur ou les vaisseaux sanguins. Les groupes de personnes suivants ont un risque plus élevé de ces types d'effets secondaires en prenant des AINS:
Les patients âgés (plus de 65 ans)
Les patients souffrant d'hypertension (pression artérielle élevée)
Les gens avec des coeurs défectueux / endommagés ou les reins
Personnes souffrant d'insuffisance rénale ou cardiaque
Grossesse - les femmes qui sont enceintes, et ceux qui envisagent de devenir enceintes devraient éviter les AINS. Il existe un risque de santé pour la mère et le bébé. Au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, la prise d'AINS pose un très faible risque pour la santé du bébé; au cours du troisième trimestre, il ya un risque que le bébé peut développer une hypertension artérielle pulmonaire (artères dans les poumons sont rétrécies, provoquant l'hypertension et d'autres problèmes).

Fertilité - certaines personnes peuvent trouver qu'il est plus difficile de concevoir lors de la prise d'AINS. Les experts conseillent les gens à utiliser d'autres antalgiques, comme acetimophen (Tylenol, paracétamol) si elles tentent d'avoir un bébé.

Donner naissance - une mère qui prend AINS peu de temps avant l'accouchement peut trouver le processus de travail prend plus de temps.

Allaitement - les mères qui allaitent devraient éviter les AINS pendant l'allaitement, même si le risque pour l'enfant est très petit, dit le National Health Service (NHS), Royaume-Uni. Le NHS ajoute que si un AINS est prescrit à une mère qui allaite, il est généralement très faible dose.

Asthme - il existe un risque symptômes peuvent s'aggraver si les patients asthmatiques prennent des AINS. Il est recommandé que les patients asthmatiques essaient de les éviter. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire un AINS pour les patients asthmatiques si elles sont réputées être bénéfique; dans ces cas, il sera un cours de médicaments.

Post-chirurgie saignement - il existe un risque de saignement excessif après une chirurgie ou un traumatisme si le patient prend des AINS.

AINS à long terme - les patients sous AINS à long terme doivent être surveillés attentivement. Quels sont les possibles effets secondaires des AINS? Un grand pourcentage des patients prennent des AINS et de l'expérience sans effets secondaires. Les AINS sont très efficaces pour une large gamme de conditions. Les patients et les professionnels de soins de santé ne doivent pas oublier, cependant, que la plupart des médicaments comportent un risque de certains effets secondaires. Bien que rares, les effets secondaires des AINS peuvent être graves.

Les effets des AINS secondaires les plus fréquents comprennent:

L'utilisation à long terme -
Dyspepsie - également connu comme l'indigestion ou des maux d'estomac; un terme qui décrit l'inconfort ou de la douleur dans l'abdomen supérieur. Ce n'est pas une maladie. La dyspepsie est un ensemble de symptômes qui incluent souvent des ballonnements, des nausées et des éructations.

Ulcères d'estomac - ceux-ci peuvent éventuellement entraîner les complications suivantes:

Un trou dans la paroi de l'estomac ou de l'intestin (perforation gastro-intestinale)

Anémie - lorsque le nombre de globules rouges ou d'hémoglobine concentrations sont faibles une personne est dit avoir l'anémie. L'hémoglobine est une protéine (metalloprotein) à l'intérieur des globules rouges qui contient du fer et de transport de l'oxygène.

saignements gastro-intestinaux
Les effets secondaires les plus communs suivants sont également possibles, et ont tendance à affecter uniquement les patients avec une maladie cardio-vasculaire existante:
Crise cardiaque - si le muscle cardiaque n'a pas assez de sang (et donc de l'oxygène), il meurt et une crise cardiaque survient.

L'insuffisance cardiaque - une maladie grave dans laquelle le cœur ne pompe pas le sang dans le corps efficacement. Côté gauche du patient, le côté droit, ou même des deux côtés du corps peut être affectée.

Hypertension - ou l'hypertension artérielle est une condition dans laquelle la pression du sang dans les artères est chroniquement élevé.
Foie et les reins - dans de très rares cas, et uniquement chez les patients atteints de maladies hépatiques ou rénaux existants, le médicament peut affecter le foie ou les reins. Interactions avec d'autres AINS médicaments ou de l'alcool Dans certains cas, une combinaison d'un AINS avec certains médicaments ou d'alcool peut entraîner des effets secondaires indésirables.

Interactions avec certains médicaments AINS - si un patient prend un AINS avec l'un des médicaments ci-dessous, ils doivent être étroitement surveillés en cas un des effets secondaires indésirables se développent (certains dans la liste ci-dessous ne doit jamais être prise à côté AINS):
Ciclosporine - un médicament immunosuppresseur prise par les receveurs de greffes d'organes ainsi que leurs corps ne rejettent pas le nouvel organe.

La clozapine - un médicament antipsychotique utilisé dans le traitement de la schizophrénie.

Lithium - un stabilisateur de l'humeur pour le traitement du trouble bipolaire.

Le méthotrexate - utilisé pour traiter des maladies associées à une croissance cellulaire anormale rapide tels que certaines tumeurs et le psoriasis. Également utilisé pour les traitements de la polyarthrite rhumatoïde.

La phénytoïne - un anticonvulsivant utilisé dans le traitement de l'épilepsie.

- Les antibiotiques quinolones synthétiques qui inhibent la réplication de l'ADN bactérien.

Certains diurétiques - des produits qui favorisent la formation d'urine par les reins; ils augmentent la quantité d'eau que le corps se débarrasse de.

ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) - les médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dépression.

Sulfamide - médicament qui augmente la sécrétion d'insuline par le pancréas. Prescrit pour les patients atteints de diabète de type 2 à des niveaux de glucose dans le sang baisse.

Warfarine - un anticoagulant utilisé pour prévenir les caillots sanguins.
Interactions AINS avec de l'alcool - dans la plupart des cas, un homme peut consommer 3 ou 4 unités d'alcool par jour, et une femme de 2 à 3 unités par jour, tout en prenant de l'ibuprofène ou l'aspirine. Si l'alcool est consommé dans des quantités plus élevées, tout en prenant de l'aspirine ou de l'ibuprofène il existe un risque d'irritation de la muqueuse de l'estomac.

Les gros buveurs qui prennent de l'ibuprofène ou l'aspirine ont un risque plus élevé de saignements dans l'estomac.

Certains AINS sur ordonnance plus puissants ne devraient pas être pris avec de l'alcool.

Pas tous les AINS sont les mêmes. Dans chaque cas, le patient doit lire la notice d'information qui accompagne le produit soigneusement, ou consulter un pharmacien diplômé ou leur médecin.