Les Médicaments Anti-Inflammatoires Non-Stéroïdiens (AINS) sont couramment utilisés pour gérer la douleur et l'inflammation (enflure et une rougeur) associé à certains types d'arthrite (comme la polyarthrite rhumatoïde) et autres troubles musculo-squelettiques.
Les AINS sont également utilisés pour traiter des conditions non-inflammatoires comme la migraine, les douleurs menstruelles et la douleur postopératoire, et pour réduire la fièvre. L'aspirine, à faibles doses, est un AINS avec des propriétés anticoagulants utilisés pour réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les patients à haut risque.
Certains AINS couramment utilisés comprennent l'aspirine (dans des marques comme Disprin), l'ibuprofène (comme Nurofen), le naproxène (comme Naprosyn), le diclofénac (Voltaren comme) et le célécoxib (Celebrex comme).
Comment AINS travaillent ?
Les prostaglandines sont des substances chimiques semblables aux hormones dans le corps qui contribuent à l'inflammation, la douleur et la fièvre, par élévation de la température et la dilatation des vaisseaux sanguins dans l'endroit où ils sont libérés. AINS bloquent une enzyme spécifique appelée cyclo-oxygénase (COX ou) utilisé par le corps pour faire prostaglandines. En réduisant la production de prostaglandines, les AINS aident à soulager l'inconfort de la fièvre et réduire l'inflammation et la douleur associée.
Les effets secondaires des AINS
Bien que les AINS sont efficaces pour soulager la douleur, la fièvre et l'inflammation, ils peuvent causer des effets secondaires indésirables.
Effets secondaires gastro-intestinaux tels que l'indigestion, maux d'estomac (y compris des nausées ou envie de vomir) ou des douleurs d'estomac sont souvent causés par les AINS. L'utilisation d'AINS peut également causer des ulcères et des saignements dans l'estomac et d'autres parties du tractus gastro-intestinal (intestin). C'est principalement parce que ces médicaments attaquent aussi la cyclo-oxygénase-1 (COX-1) qui protège la muqueuse de l'estomac de l'estomac normal (gastrique) d'acide.
Cyclo-oxygénase-2 (COX-2) inhibiteurs (ou coxibs) ont été développés pour réduire le risque de ces effets secondaires gastro-intestinaux. Ces types d'AINS sont plus sélectifs dans le blocage de l'enzyme COX-2 qui conduit à une inflammation et la douleur, et ont très peu d'effet sur l'enzyme COX-1. Toutefois, les coxibs n'ont pas complètement éliminé le problème et ils peuvent encore provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux.
D'autres effets secondaires communs des AINS comprennent:
Enzymes hépatiques soulevées (détecté par une analyse de sang)
diarrhée
mal de tête
vertiges
Sel et la rétention de fluide
L'hypertension artérielle.
Moins d'effets secondaires communs incluent:
Ulcères de l'œsophage (œsophage)
Irritation rectale (suppositoires sont utilisés si)
L'insuffisance cardiaque
Hyperkaliémie (niveaux élevés de potassium dans le sang)
Une fonction rénale réduite
confusion
Bronchospasme (causes de la difficulté à respirer)
Une éruption cutanée
Irritation de la peau, des rougeurs, des démangeaisons ou une éruption cutanée (si les produits de la peau sont utilisés, comme une crème).
En général, l'utilisation des AINS de temps en temps plutôt que tous les jours, et à la dose la plus faible possible, de réduire vos chances de développer des effets secondaires graves. Si vous êtes préoccupé ou pas sûr de votre risque d'effets secondaires avec des AINS, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Les AINS peuvent fournir des secours
Bien que les AINS peuvent causer de nombreux effets secondaires - dont certains peuvent être graves, voire mortelle, - s'il est prescrit dans de bonnes conditions et utilisé selon les instructions, ils peuvent être d'une grande utilité. Votre médecin peut vous aider à examiner les avantages et les risques de la prise d'un AINS pour s'assurer qu'ils sont la bonne option de traitement pour vous.
Lorsque vous prenez un AINS, utilisez-le toujours avec précaution et le moins longtemps possible. Si vous avez besoin d'utiliser ces médicaments pendant une longue période (par exemple, pour gérer les symptômes de l'arthrite lorsque d'autres traitements n'offrent pas de soulagement, ou quand vous prenez de l'aspirine à faible dose pour prévenir une attaque cardiaque ou accident vasculaire cérébral), faire Assurez-vous de consulter votre médecin régulièrement.
AINS groupes à haut risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer des complications graves de prendre des AINS. Les facteurs de risque comprennent:
L'âge (les effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes âgées de 65 ans et plus)
Problèmes gastro-intestinaux antérieurs ou actuels, tels que les ulcères, saignement ou d'infection par Helicobacter pylori (le germe qui peut causer des ulcères)
Ayant notamment des problèmes cardiaques (par exemple, insuffisance cardiaque), l'hypertension artérielle, le diabète ou une maladie rénale
boire de l'alcool
La prise des doses élevées d'AINS
De prendre des AINS pendant plus de quelques jours à la fois
La prise de certains autres médicaments tout en prenant des AINS.
Dites à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des facteurs de risque ci-dessus avant d'acheter ou de prendre un AINS. Ils peuvent préciser si un AINS est adapté pour vous et discuter de votre risque d'effets secondaires.
Ne pas prendre d'AINS, si vous êtes:
Allergique aux AINS, y compris l'aspirine
Souffrant d'un ulcère gastro-intestinal ou saigner
Enceinte ou prévoyez une grossesse.
Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas sûr de savoir si vous devriez éviter de prendre des AINS.
Interactions médicamenteuses avec les AINS
AINS peuvent interagir avec d'autres médicaments pour causer des effets indésirables. Exemples:
AINS lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments pour éclaircir le sang (comme la warfarine) augmentent le risque de saignement.
Les AINS peuvent provoquer une insuffisance rénale quand ils sont combinés avec des inhibiteurs de l'ECA (médicaments utilisés pour traiter les problèmes cardiaques et d'hypertension artérielle) et des diurétiques (médicaments pour éliminer l'excès de liquide).
Les AINS peuvent s'opposer aux effets des médicaments de l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle et les arrêter de travailler efficacement, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants et les diurétiques.
AINS lorsqu'il est combiné avec un autre type d'AINS (y compris l'aspirine à faible dose) ou avec un médicament corticostéroïde (par exemple, la prednisolone) augmentent le risque de saignement ou ulcération gastro-intestinale.
L'alcool peut irriter la muqueuse de l'estomac - la consommation régulière ou excessive d'alcool tandis que la prise d'AINS peut augmenter le risque de lésions gastro-intestinales ou des saignements.
Méfiez-vous des over-the-counter médicaments
Certains 'sur le comptoir' préparations contiennent AINS. Par exemple, les médicaments de soulagement de la douleur et certains toux, le rhume et les médicaments contre la grippe.
Si vous prenez déjà un AINS, vous pouvez augmenter votre risque d'effets secondaires ou une surdose accidentelle si vous prenez aussi une préparation sur-le-compteur qui contient de l'aspirine ou un autre AINS. Vérifiez toujours l'ingrédient actif avant d'acheter une préparation sur le comptoir et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr de savoir si il est sûr pour vous de prendre.
Sauf si votre médecin vous le recommande, vous ne devriez pas prendre plus d'un médicament contenant un AINS en même temps. Si vous prenez de l'aspirine à faible dose afin de réduire le risque de crise cardiaque et d'AVC, vous devez toujours envisager l'utilisation d'un autre AINS avec votre médecin.
Si vous prenez des over-the-counter AINS, dites à votre médecin ou votre pharmacien, surtout si vous allez subir une chirurgie ou lancez une nouvelle médecine.
Suggestions générales pour la prise d'AINS
N'arrêtez pas de prendre votre AINS sans en parler à votre médecin. Mais vous devez arrêter de prendre votre AINS et demandez conseil à votre médecin immédiatement si vous développez:
chevilles enflées
Difficulté à respirer
selles noires
Sombre, vomi de couleur café.
Autres suggestions générales en prenant ou envisagent de prendre des AINS comprennent:
Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tout autres conditions médicales que vous avez ou d'autres médicaments que vous prenez (ou envisagez de prendre), y compris sur le comptoir et les médecines complémentaires, comme des remèdes à base de plantes et de suppléments vitaminiques.
Consultez votre médecin si vous pensez que votre AINS peut être à l'origine des effets secondaires.
Soyez prudent de traitement à long terme ou à haute dose avec un AINS, si vous êtes à risque d'effets secondaires. Discutez de vos inquiétudes avec votre médecin. Demandez s'il ya des solutions de rechange aux AINS que vous pourriez essayer.
Explorez différentes façons de gérer votre douleur. Par exemple, vous pouvez essayer de perdre du poids, les thérapies physiques, un autre médicament qui pourrait être moins susceptibles de provoquer des effets indésirables (par exemple, le paracétamol, crèmes anti-inflammatoires), ou la chirurgie de remplacement articulaire.
Si vous avez besoin de continuer à prendre des AINS, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour aider à gérer certains des effets secondaires.
Choses à retenir
Les AINS sont couramment utilisés pour gérer la douleur et l'inflammation associées à l'arthrite et d'autres troubles musculo-squelettiques.
Les AINS peuvent provoquer des effets secondaires graves, dont certaines peuvent être mortelles.
Les AINS doivent toujours être utilisés avec prudence et pour le temps le plus court possible.
Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien avant d'acheter ou de prendre un AINS pour s'assurer qu'il est sécuritaire pour vous de prendre
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