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jeudi 19 juin 2014

Pharmacologie - Quels Traitements Pour La Maniaco-Dépression ? (Thérapie Maniaque)

  • Qu'est-ce que la maniaco-dépression ?



Maniaco-dépression: humeur alternance de hauts anormales (manie) et des bas (dépression). Appelée trouble bipolaire en raison des oscillations entre ces pôles opposés de l'humeur. Un type de maladie dépressive. Pas aussi répandue que d'autres formes de troubles dépressifs. Parfois, les commutateurs de l'humeur sont spectaculaire et rapide, mais le plus souvent ils sont graduels. Mania affecte souvent la pensée, le jugement et le comportement social d'une manière qui causent des problèmes graves et embarras. Par exemple, les entreprises ou financières des décisions peu judicieuses peuvent être faites quand une personne est dans une phase maniaque. Le trouble bipolaire est souvent une condition chronique récurrente.

Une légère à modérée de la manie est appelée hypomanie. L'hypomanie peut se sentir bien à la personne qui l'éprouve et peut même être associée à un bon fonctionnement et une productivité accrue. Ainsi, même lorsque la famille et les amis apprennent à reconnaître les sautes d'humeur que possible le trouble bipolaire, la personne peut nier que quelque chose ne va pas. Sans traitement approprié, cependant, l'hypomanie peut devenir manie grave chez certaines personnes ou peut basculer dans la dépression

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Parfois, de graves épisodes de manie ou de dépression sont des symptômes de psychose (ou symptômes psychotiques). Symptômes psychotiques communes sont des hallucinations (entendre, voir, ou autrement détecter la présence des choses pas vraiment) et les délires (fausses croyances fortement ancrées pas influencés par le raisonnement logique ou expliqués par des concepts culturels habituelles d'une personne). Les symptômes psychotiques dans le trouble bipolaire ont tendance à refléter l'état de l'humeur extrême à l'époque. Par exemple, les délires de grandeur, comme un croyant est le président ou a des pouvoirs spéciaux ou de la richesse, peut se produire au cours de la manie; délires de culpabilité ou de dévalorisation, comme croire que l'on est ruiné et sans le sou ou a commis un crime terrible, peuvent apparaître au cours de la dépression. Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui ont ces symptômes sont parfois mal diagnostiqués comme ayant la schizophrénie, une autre maladie mentale grave. Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire deviennent suicidaires.

La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire - même ceux avec des formes les plus graves - peuvent parvenir à une stabilisation importante de leurs sautes d'humeur et les symptômes connexes avec un traitement approprié. Parce que le trouble bipolaire est une maladie récurrente, un traitement préventif à long terme est fortement recommandé et presque toujours indiqué. Une stratégie qui combine des médicaments et un traitement psychosocial est optimale pour la gestion de la maladie au fil du temps. Les médicaments connus comme des «stabilisateurs de l'humeur» sont habituellement prescrits pour aider à contrôler le trouble bipolaire. Plusieurs types de stabilisateurs de l'humeur sont disponibles:

Lithium, le premier médicament stabilisateur de l'humeur approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la manie, est souvent très efficace dans le contrôle de la manie et la prévention de la récurrence des épisodes à la fois maniaques et dépressifs.
Médicaments anticonvulsivants, principalement valproate (Depakote), lamotrigine (Lamictal), le topiramate (Topamax) ou la carbamazépine (Tegretol), sont également largement utilisés comme stabilisateurs de l'humeur. Valproate a été approuvé par la FDA en 1995 pour le traitement de la manie.
En complément à la médication, les traitements psychosociaux - y compris certaines formes de psychothérapie (ou thérapie de «parler») - sont utiles dans la fourniture de soutien, d'éducation et d'orientation pour les personnes atteintes de trouble bipolaire et de leurs familles. Des études ont montré que les interventions psychosociales peuvent conduire à une plus grande stabilité de l'humeur, moins d'hospitalisations, et l'amélioration du fonctionnement dans plusieurs domaines. Les interventions psychosociales couramment utilisés pour le trouble bipolaire sont la thérapie cognitivo-comportementale, l'éducation psychiatrique, la thérapie familiale, et une technique plus récente, interpersonnelle et la thérapie du rythme social.




Les symptômes de la Mania:

Allégresse
Excitation
Passe rapide des idées
Instable durée d'attention
Quand quelqu'un connaît la manie, leur esprit s'en va un million de miles d'une minute, vous ne pouvez pas obtenir leur attention, et ils rebondissent sur les murs. C'est ce qu'on appelle la cause bi-polaire si elles sont maniaques et déprimés, ils pouvaient aller et venir entre les deux conditions très vite. Pour la dépression, la cause peut potentiellement être un manque de noradrénaline ou de la sérotonine, mais dans le cas de la manie, cependant, c'est à cause de trop de noradrénaline dans l'espace de jonction.

Thérapie maniaque:

Le lithium (Eskalith, Lithobid) - par voie orale

Lithium (Li +) est la simple cation chargé positivement vous trouverez dans le tableau périodique. Le lithium est utilisé dans la thérapie, car elle contribue à aider la recapture de la noradrénaline. Le problème est que cela prend 5-6 jours pour que cela fonctionne. Si vous avez une personne instable qui ne vous écoute pas et le médicament ne va pas travailler pendant 5-6 jours, vous devez ajouter un médicament qui fonctionne. Les médicaments antipsychotiques (des tranquillisants majeurs) sont utilisés avec du lithium pendant au moins 5-6 jours, mais souvent approuvés pour durer plus longtemps ainsi.

Effets secondaires de lithium:

GI bouleversé (un des effets les plus courants)
fatigue
polydipsie (soif excessive)
polyurie (uriner fréquemment)
tremblement des mains fines (effet indésirable très fréquent)
Toxicités

Lithium a un faible index thérapeutique (rapport thérapeutique / Index = DL50/DE50) et marge thérapeutique étroite. En d'autres termes, il n'est pas sûr et que vous n'avez pas beaucoup de jeu avec le lithium.

Les effets toxiques sont des vomissements, une diarrhée profuse et des convulsions. Il est donc très important d'avoir un bon dosage.

Médicament / Interactions médicamenteuses

Lithium (Li +) est un cation (charge positive). Le sodium (Na +) est flottante dans le sang. Lithium fera un plaisir de remplacer le sodium dans votre sang. Si quelque chose provoque un épuisement de sodium, de lithium prendra le relais. Cela provoque la concentration de sodium dans le sang à monter. Quelle classe drogue va provoquer une personne à perdre du sodium? Diurétiques. Par conséquent, les diurétiques ont une interaction de drogue très dangereuse avec le lithium.

Alternatives pour la thérapie maniaque:

Ce sont des solutions de rechange au lithium et ils sont les deux médicaments anticonvulsivants qui ont été approuvés pour le traitement du trouble bipolaire.

La carbamazépine (Tegretol ®)
Divalproex (Depakote ®)

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