Pharmacocinétique influence les
décisions sur la voie d'administration. Les processus qui se produisent après
l'administration du médicament
peut être décomposé en quatre zones distinctes (appelées ADME):
Une absorption du médicament.
D La distribution des molécules
de médicament.
M métabolisme de la molécule
mère.
E excrétion ou l'élimination du
médicament et de ses métabolites.
Absorption:
Avant qu'un médicament puisse
commencer à exercer un effet sur le corps, il doit être absorbé dans le
processus d'absorption du corps de peut être affecté par beaucoup de choses,
mais le principal facteur relatives à l'absorption est la voie
d'administration.
Il est important que les
infirmières à comprendre les implications attachés à choisir les voies
d'administration des médicaments en fonction de leur absorption. Beaucoup de
patients peuvent avoir besoin de leur administration de médicaments adaptés à
leur état de santé particulier ou le médicament qui leur est prescrit, et c'est
un facteur important à considérer car il peut avoir un impact sur la capacité
ou le désir de prendre leurs médicaments du patient. D'autres facteurs qui
contrôlent la vitesse et la fiabilité de l'absorption du médicament peut être
dit être physiologique ou physico-chimique.
Les facteurs physiologiques liés
à des fonctions physiologiques chez l'homme:
Le flux sanguin vers le site
d'absorption. Le mieux l'apport de sang à la zone la plus grande est la vitesse
d'absorption. Par conséquent, si une personne a une bonne circulation, ils
auront la capacité d'absorber l'efficacité du médicament. Surface totale
d'absorption. Plus grande est la zone de surface plus grande est la vitesse
d'absorption. L'intestin a une très grande surface, ce qui en fait une cible
idéale pour l'absorption du médicament. C'est pourquoi vous verrez que la
plupart des médicaments sont administrés par voie orale où possible.Time
d'arrivée et le temps de contact au site d'absorption. Plus le médicament est
en contact avec la surface d'absorption de la plus grande est la vitesse d'absorption.
C'est pourquoi, si une personne souffre de diarrhée, les chances d'un
médicament administré par voie orale est complètement absorbé sont abaissées et
les autres moyens de l'administration doivent être des facteurs
considered.Physico-chimiques se rapportent à la composition chimique du
médicament par rapport à la physiologique humaine fonction:
Solubilité. Comment le médicament
est soluble dans les fluides corporels?
Comme le corps est constitué
d'une grande quantité d'eau, les médicaments peuvent se dissoudre facilement.
Cependant, certains médicaments ne se dissolvent pas dans les petites
particules suffisamment pour assurer une absorption rapide.
Stabilité chimique:
Lipide à coefficient de partage
des eaux. Est-il plus soluble dans la graisse que soluble dans l'eau?
C’est un domaine important à
considérer. Comme les cellules sont constituées d'une couche de
phospho-lipides, toute
Le médicament qui peut bien
dissoudre dans les lipides va passer à travers les tissus beaucoup plus
rapidement. Des exemples de médicaments qui sont très solubles lipidiques sont
des agents anesthésiques et des benzodiazepines.Degree d'ionisation. Certains
médicaments sont acides et bases faibles faibles (alcalis). Ces médicaments ont
tendance à dissocier lorsqu'il est administré à un person.This signifie qu'une
partie de la drogue reste actif et une partie est inactif. Souvent, cela dépend
Le pH de la solution (par exemple
son acidité ou de l'alcalinité), dans laquelle le médicament est dissous. Par
exemple, un acide faible ne dissocie pas autant si dissoute dans un milieu
acide. Cela signifie que le médicament peut traverser les membranes sous une
forme plus active que si elle avait été dissoute dans une solution neutre ou
basique.
Distribution:
Une fois les médicaments ont été
administrés et absorbée, ils doivent être distribués à leur site de action.For
certains médicaments que le site est connu et ces médicaments sont disponibles
pour donner localement ou par voie topique. Tous les autres médicaments doivent
être distribués dans tout le corps.
Il existe quatre principaux
éléments à ceci:
1) Distribution dans les fluides
corporels.
Il s'agit principalement de plasma, le liquide
interstitiel et le liquide intracellulaire. Cibles moléculaires pour les
médicaments se trouvent dans ces zones.
2) L'absorption par le corps
tissus / organes.
Des tissus spécifiques prennent certains
médicaments - par exemple, de l'iode et de la glande thyroïde.
3) Mesure de liaison aux
protéines plasmatiques.
Les protéines plasmatiques comme l'albumine
peuvent se lier drogue molécules. Cela varie largement entre les médicaments.
Médicaments liés aux protéines
plasmatiques sont pharmacologiquement inerte; seuls les médicaments gratuits
sont actifs.
Certains médicaments ne lient pas
(par exemple, la caféine) et certains sont fortement lié (par exemple la
warfarine qui est de 99 pour cent lié aux protéines plasmatiques). Certains
médicaments peuvent déplacer d'autres personnes de leur
sites de liaison sur les
protéines plasmatiques - par exemple, la phénylbutazone peuvent déplacer la
warfarine de protéines plasmatiques. Ceci est une considération importante pour
des médicaments qui ont cet effet.
4) Le passage à travers les
barrières.
Les deux principaux exemples sont
le placenta et la barrière hémato-encéphalique (BHE). Les médicaments doivent
être très solubles dans les lipides à passer à travers ces obstacles. Sinon,
ils peuvent ne pas être en mesure d'atteindre leur site d'action.
Les facteurs qui influent sur la
distribution des médicaments sont pris en compte par les compagnies
pharmaceutiques dans l'élaboration et la formulation de médicaments. Bien que
ces facteurs soient d'intérêt, le rôle de l'infirmière dans la distribution de
médicaments de surveillance est principalement dans la surveillance
le début de l'effet de, ou la
réponse à la médication. Si l'analgésie est donnée et les rapports de patients
réduit ou soulagé la douleur, le médicament a été distribué à son site cible.
Biotransformation:
Biotransformation des médicaments
est le processus de métaboliser le composé de la substance mère et se produit
principalement dans le foie (d'où le métabolisme hépatique terme) à différents
composés appelés métabolites. Le métabolite de drogues peut avoir diminué,
augmenté ou subi aucun changement
dans l'activité pharmacologique par rapport à la société mère
médicament. Elle peut aussi avoir
une activité différente. Certains médicaments sont ce qu'on appelle des
pro-médicaments - qui est le médicament lui-même est pharmacologiquement
inactif jusqu'à ce qu'il soit métabolisé par le foie en sa forme active. Un bon
exemple est la codéine, qui est métabolisé en morphine par le corps. Le
métabolite est plus polaire (c'est à dire chimiquement chargé) de la molécule
mère et est donc plus facilement excrété par le rein. Le métabolisme des
médicaments peut influencer la dose et la fréquence d'administration. Les
médicaments qui sont métabolisés rapidement ont une courte durée d'action et
doivent être administrés plusieurs fois (deux, trois ou quatre fois par jour).
Les médicaments qui sont métabolisés lentement peuvent avoir une durée d'action
plus longue et ne peut besoin d'être donnée sur une base une fois par jour.
Le métabolisme hépatique:
Ce sont différentes réactions chimiques qui modifient les propriétés des
médicaments pour faciliter leur élimination de l'organisme par des médicaments
excretion.Most subissent phase I oxydation suivie d'
la conjugaison de la phase II.
Élimination:
Une fois la drogue ont eu l'effet
désiré ils ont besoin d'être excrété par le corps. Principes de l'excrétion
comprennent l'élimination rénale et la clairance, la sécrétion dans la bile
pour l'élimination fécale et cycle entéro-hépatique. Comme indiqué
précédemment, certains métabolites de médicaments peuvent aussi avoir des
effets pharmacologiques. Si ces composés ne sont pas éliminés, ils s'accumulent
dans le sang et peuvent causer des effets toxiques et indésirables. La
principale méthode d'élimination rénale est par filtration glomérulaire active.
C'est là que les médicaments ionisés sont activement sécrétés dans le tubule
proximal. Ces composés ionisés sont activement excrétés par le rein et sont
«poussés» à dans l'urine. Une forme plus passive de mouvement composé de médicament
se produit dans le tube distal de la kidney.Here il est réabsorption et
l'excrétion de molécules de médicaments et des métabolites passive selon un
gradient de concentration. Les molécules se déplacent d'une forte concentration
à une concentration inférieure par diffusion. Cela s'applique aux composés
syndiqués (médicaments sans frais), et empêche toute la dose d'un médicament
est excrété à la fois. Cela aide à maintenir les taux plasmatiques circulants
pour permettre l'effet du médicament se poursuivre jusqu'à la dose suivante ne
soit prise.
L'excrétion dans la bile est une
autre méthode d'élimination des molécules de médicaments et de leurs
métabolites. Ceux-ci sont sécrétés par le foie dans la bile dans l'intestin et
pour l'élimination des matières fécales. Comme l'excrétion rénale, pas tous de
la drogue et de ses métabolites sont éliminés en une seule fois. Certains
médicaments subissent cycle entéro-hépatique. C'est là une partie de la drogue
est réabsorbée par l'intestin, dans la circulation sanguine et représentés au
foie pour furthermetabolism. This peuvent aider à maintenir les niveaux
circulants de molécules actives pour prolonger l'effet du médicament jusqu'à la
dose suivante. Un exemple important d'un médicament qui subit
C’est la pilule contraceptive
orale combinée.
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