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vendredi 27 juin 2014

Pharmacologie -Les Salicylates

Le premier groupe de non narcotiques nous allons examiner sont les salicylates. Remarquez les quatre propriétés thérapeutiques d'entre eux.

Analgésie: Elle s'adresse à des douleurs légères à modérées (maux de tête, règles douloureuses, douleurs musculaires)
Antipyrétique: Il abaisse fébrile (corps) la température, mais seulement si elle est élevée. Il ne sera pas abaisser la température si elle est à une température normale.
Anti-inflammatoire: diminue l'inflammation, telles que la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui provoque une inflammation dans les articulations. (Contrairement à l'arthrose qui se produit de l'usure et non l'inflammation si le traitement est différent)
Anti-plaquettaire *: Une propriété très spécifique pour acetylsalicylate (aspirine) seulement. Il est utilisé lorsque nous ne voulons pas que les plaquettes soient aussi fonctionnelle et tenons ainsi à provoquer la coagulation. Ce n'est pas un anti-coagulant, mais un effet anti-plaquettaire. La coagulation provoque un filet de fibrine pour former, mais un agent anti-plaquettes, il est plus difficile pour le fibrine à poser au réseau de fibrine.
L'aspirine est utilisée lors d'une attaque ischémique transitoire (AIT). Un AIT est comme un coup, ils perdent la sensation, sentiment, peut-être qu'ils ne peuvent pas parler, mais la différence est que c'est temporaire. Ceci est dû au manque d'oxygène par rapport à la demande en oxygène et de l'oxygénation revient.

Poster MIA: Si la personne a eu une crise cardiaque, nous leur donner de l'aspirine. Nous constatons que l'aspirine diminue la probabilité d'avoir une seconde crise cardiaque. Si la personne est d'avoir une crise cardiaque et ils sont à la maison, on leur dit de prendre de l'aspirine.

Remplacement de la valve cardiaque: Si une personne a eu une valve cardiaque remplacé, et a une valve prothétique (pas de soupape animale), une vanne de type plastique, ce qui tend à se produire est que le sang a tendance à y coaguler et si ce caillot ne cesse de croître, il interrompt par la suite, va dans l'artère coronaire et provoquer une crise cardiaque, ou l'artère carotide et provoquer un accident vasculaire cérébral.

Acetylsalicylate Dosage

L'aspirine (acétylsalicylate) a une très faible dose unique. Une personne est dit de ne pas prendre plus de 1 aspirine par jour. Si vous allez à des doses plus élevées, il neutralise l'effet anti-plaquettaire.

Quelle est la définition d'une faible dose d'aspirine? Il ya deux points forts de l'aspirine. La plupart vont à la faible dose, certains vont à la dose élevée. La faible dose de 81 mg est la force. L'autre est 325mg. Quel est un autre terme pour que 81mg d'aspirine? L'aspirine pour bébé. Historiquement, nous avons utilisé pour donner aux enfants, mais aujourd'hui, nous ne divulguerons JAMAIS une aspirine enfant sinon ils vont développer le syndrome de Reye (inflammation du cerveau et potentiellement mortelle). Nous avons finalement vu une corrélation que l'utilisation de l'aspirine chez les enfants qui ont eu la varicelle (virus de la varicelle) avaient un risque très élevé de syndrome de Reye. Ensuite, l'analyse est allé plus loin et a vu que toute infection virale et de l'aspirine entraîne un risque élevé de syndrome de Reye.

Pourquoi n'avons-nous jamais donner d'aspirine à un enfant? La fièvre. Et la cause la plus fréquente de la fièvre était une infection virale. Si c'était une infection bactérienne, le risque n'était pas là, mais le plus souvent vous ne savez pas si la cause est virale ou bactérienne. La 325mg est appelé aspirine adulte force. Les personnes qui prennent pour des effets anti-plaquettaires ne doivent la faible dose.

Effets gastro-intestinaux

Effets salicylates GI comprennent les nausées / vomissements et il ya un risque très élevé d'ulcères. Il est irritant pour la GI si une personne a des antécédents d'ulcères, nous avons un problème. Mais pas toujours, parce que nous avons parlé des enrobages entériques. Si elles ont un risque élevé d'ulcères d'estomac mais pas gastrique, ils pourraient prendre des salicylates à enrobage entérique, en particulier pour l'aspirine.

toxicités

Le premier signe d'avertissement de quelqu'un, les taux sanguins deviennent trop élevés sur les salicylates est acouphènes. Cela signifie qu'ils sont potentiellement toxiques ou sur le point de toxicité. S'ils ne tiennent pas compte de cet avertissement, ils peuvent aller en acidose métabolique qui peut conduire à une déshydratation qui pourrait être fatale.

propriétés

Uricosuriques: Les salicylates peuvent avoir des propriétés uricosuriques. Uricosurique signifie qu'il pousse l'acide urique dans l'urine. Ceci est particulièrement utile quand quelqu'un a une crise de goutte (lorsque l'acide urique se cristallise dans la commune, ils ont la goutte). De faibles doses de salicylates avoir l'effet inverse qui signifie qu'ils conservent l'acide urique. Quand quelqu'un a l'aspirine anti-plaquettaire (qui les amène à retenir l'acide urique) et ils sont sujets à la goutte, alors nous avons un problème.

Hypersensibilité: salicylates pour quelque raison ont une incidence plus élevée des allergies chez les femmes et chez les asthmatiques. Il ya aussi le risque de sensibilité croisée avec certains AINS (naproxène, Aleve, Tylenol, etc.)

doses

Les doses peuvent être assez faible pour l'effet anti-plaquettaire, ou il pourrait être très élevée lorsqu'il est utilisé pour les effets anti-inflammatoires. Quelle dose élevée pourrait aller? Un peu moins de l'acouphène, le ciel est la limite, ce qui pourrait être quelque chose comme 1,5 g pour une dose.

autres utilisations

D'autres utilisations potentielles pour les salicylates sont d'actualité. C'est kératolytique et une concentration élevée de celui-ci est utilisé par voie topique des verrues.

Un autre usage topique est comme contre-irritant pour les douleurs musculaires. Lorsque vous utilisez une crème de sport, vous obtenez presque immédiatement une sensation sur la peau de la chaleur, la chaleur et la combustion. Les vaisseaux sanguins sont dilatant et fournir cette chaleur. Lorsque vous travaillez et vous passer d'aérobie au métabolisme anaérobie, le glucose étant métabolisé en énergie ne peut pas entrer dans le cycle de Krebs sans oxygène et vous obtenez une accumulation d'acide lactique. Cette accumulation d'acide lactique provoque des douleurs, donc vous devez obtenir creme sports sur avant le début de la douleur. Cette dilate les vaisseaux sanguins à effectuer espérons-le, de l'acide lactique et à dans les reins.

Tous ces salicylates topiques sont toxique s'il est ingéré par voie orale, car les doses sont extrêmement élevés.

Disons soulignent ces médicaments:

Tous les salicylates ont trois propriétés (analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires), mais acetylsalicylate possède 4 propriétés (+ anti-plaquettaire) à faibles doses. Acetylsalicylate enrobage entérique a également une propriété 4 parce que le revêtement ne change rien.

Salsalate (Disalcid) est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde et l'avantage, c'est qu'il a une faible incidence de l'irritation gastro-intestinale.

Salicylate de méthyle est celui de crèmes de sport qui va sur votre peau et a une odeur de menthe à elle.

ASA (abréviation de l'aspirine) n'a pas de forme liquide parce que les fabricants ne peuvent pas le faire durer plus de 3 jours. Si vous voulez une forme liquide, vous devez mélanger avec Alka-Seltzer pour dissoudre. Il ya Alka-Seltzer dans les produits froids, des produits Tylenol, donc attention à cela.

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