La
biodisponibilité est la fraction de médicament administrée atteignant la
circulation systémique. Par exemple, si 100 mg d'un médicament sont administrés
par voie orale, et de 70 mg de ce médicament sont absorbées inchangée, la
biodisponibilité est de 0,7, ou 70 pour cent . Détermination de la
biodisponibilité est importante pour le calcul des doses de médicaments pour
les routes non - intraveineux de l’administration. La voie par laquelle un
médicament est administré, ainsi que les propriétés chimiques et physiques de
l'agent , affecte sa biodisponibilité.
1 Détermination de la biodisponibilité : .
Biodisponibilité est déterminée en comparant les taux plasmatiques de
médicament après une voie particulière d'administration (par exemple,
administration par voie orale ) avec le niveau de médicament dans le plasma
obtenu par injection intraveineuse , dans lequel l' agent dans sa totalité
pénètre rapidement dans la circulation . Lorsque le médicament est administré
par voie orale , seule une partie de la dose administrée apparaît dans le
plasma . En traçant les concentrations plasmatiques du médicament en fonction
du temps, l'aire sous la courbe (ASC) peut être mesurée. Cette courbe traduit
le degré d'absorption du médicament. [Note: Par définition, il s'agit de 100
pour cent pour les médicaments délivrés par voie intraveineuse. ] La
biodisponibilité d'un médicament administré par voie orale est le rapport de la
surface calculée pour administration par voie orale par rapport à la surface
calculée pour injection IV si doses sont équivalentes.
2 facteurs qui
influent sur la biodisponibilité : Contrairement à l'administration IV, qui
confère 100 % de biodisponibilité, l'administration orale d'un médicament
implique souvent métabolisme de premier passage. Cette biotransformation, outre
les caractéristiques chimiques et physiques du médicament, détermine la
quantité de l'agent qui atteint la circulation et à quel taux. Une. Premier
passage métabolisme hépatique : Quand un médicament est absorbé dans le tractus
gastro-intestinal, il pénètre dans la circulation porte avant d'entrer dans la
circulation systémique (figure 1.11). Si le médicament est rapidement
métabolisé dans le foie ou la paroi de l'intestin au cours de ce passage initial,
la quantité de médicament inchangé qui obtient l'accès à la circulation
systémique est diminuée. [Remarque: le métabolisme de premier passage par le
foie ou l'intestin limite l'efficacité de nombreux médicaments par voie orale.
Par exemple, plus de 90 pour cent de glycérine nitro est effacée au cours d'un
seul passage à travers le foie, ce qui est la raison principale pour laquelle
cet agent est administré par voie sublinguale] . Les médicaments qui présentent
un métabolisme de premier passage devraient être donnés en quantités
suffisantes pour veiller à ce que suffisamment de médicament actif atteint la
concentration cible.
b. Solubilité du
médicament : Très médicaments hydrophiles sont mal absorbés en raison de leur
incapacité à traverser les membranes cellulaires riches en lipides. Paradoxalement,
des médicaments qui sont extrêmement hydrophobes sont également mal absorbés,
car ils sont totalement insolubles dans les fluides corporels aqueux et, par conséquent,
ne peut pas avoir accès à la surface des cellules. Pour un médicament d'être
facilement absorbé, il doit être en grande partie hydrophobe, tout en ayant une
certaine solubilité dans des solutions aqueuses. C'est une des raisons pour
lesquelles de nombreux médicaments sont des acides faibles ou des bases faibles.
c . Instabilité
chimique: Certains médicaments, tels que la pénicilline G , sont instables dans
le pH du contenu gastrique . D'autres, tels que l'insuline, sont détruits dans
le tractus gastro-intestinal par les enzymes de dégradation.
d. La nature de
la formulation de médicament : absorption de médicaments peut être modifiée par
des facteurs étrangers à la chimie du médicament. Par exemple, la taille des particules,
sous forme de sel , le polymorphisme cristallin , des enrobages entériques , et
la présence d' excipients (tels que des liants et des agents dispersants )
peuvent influer sur la facilité de dissolution et , par conséquent , de
modifier la vitesse d'absorption .
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