Pharmacologie -Tout Les Médicaments Pour La Tension Artérielle

Il existe différents médicaments qui sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Certaines personnes réagissent bien à un médicament, mais pas à l'autre. Par conséquent, il peut prendre le temps de déterminer le bon médicament (s) et la dose appropriée pour abaisser efficacement la pression artérielle avec un minimum d'effets secondaires.

Bien que généralement bien toléré, les médicaments de haute pression artérielle peuvent causer des effets secondaires; les effets secondaires dépendent du médicament spécifique administré, la dose, et d'autres facteurs. Certains effets secondaires résultent de l'abaissement de la pression artérielle, habituellement si l'abaissement de la pression sanguine est abrupte, et par conséquent peut être causée par des médicaments de haute pression sanguine. Il s'agit notamment des étourdissements, de la somnolence, des étourdissements ou une sensation de fatigue. Ils disparaissent habituellement après quelques semaines lorsque le corps s'est adapté à la pression artérielle plus basse.

Diurétiques Diurétiques - abaisser la pression artérielle essentiellement en provoquant les reins à excréter plus de sodium et de l'eau, ce qui réduit le volume de liquide dans le corps et se creuse (se dilate) vaisseaux sanguins.

Les diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension artérielle sont les diurétiques thiazidiques (chlorthalidone, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide) et. Dans certains cas, un supplément de potassium ou un diurétique épargnant le potassium (amiloride, spironolactone, triamtérène ou) sont administrés en association avec un diurétique thiazidique parce que les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une carence en potassium car l'augmentation des quantités de potassium sont excrétés dans l'urine.

Les effets secondaires - Les effets secondaires sont rares avec de faibles doses de diurétiques thiazidiques. Faiblesse, crampes musculaires et d'autres symptômes peuvent survenir à la suite d'une baisse de niveau de l'eau de sodium, de potassium, et. D'autres symptômes peuvent inclure l'impuissance réversible et les attaques de goutte.

Inhibiteurs de l'ECA - enzyme conversion de l'angiotensine (ECA) bloquent la production de l'hormone, l'angiotensine II, un composé dans le sang qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. En réduisant la production de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'ECA permettent vaisseaux sanguins de se dilater, ce qui diminue la pression sanguine et augmente le rendement cardiaque.

Les inhibiteurs de l'ECA disponibles incluent bénazépril, captopril, énalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, le périndopril, quinapril, ramipril, et trandolapril.

Les effets secondaires - Chez certains patients, IEC provoquent une toux sèche persistante qui est réversible quand le médicament est arrêté. Moins d'effets secondaires communs incluent la bouche sèche, nausées, éruptions cutanées, des douleurs musculaires, ou de temps en temps, un dysfonctionnement rénal et élevée de potassium dans le sang.

Une complication potentiellement grave des IEC est l'angio-œdème, qui se produit dans 0,1 à 0,7 pour cent des personnes. Les gens souffrant d'oedème angioneurotique rapidement (minutes à quelques heures après la prise du médicament) développent un gonflement des lèvres, de la langue et de la gorge, ce qui peut gêner la respiration. Ces symptômes sont une urgence médicale, et l'inhibiteur de l'ECA doivent être arrêtés.

L'angiotensine II récepteur blockers - Les inhibiteurs de l'angiotensine II de récepteurs (ARA) bloquent les effets de l'angiotensine II sur les cellules dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Similaire aux IEC, ARA peuvent élargir les vaisseaux sanguins, la pression artérielle, et d'améliorer la capacité cardiaque.

Les ARA disponibles incluent azilsartan, le candésartan, l'irbésartan, losartan, olmésartan, telmisartan, et valsartan.

Les effets secondaires - La principale différence entre ARA et les inhibiteurs de l'ECA est que les ARA ne produisent pas de toux. Certaines personnes qui prennent ARA expérience des maux de tête, nausée, bouche sèche, douleurs abdominales, ou d'autres effets secondaires. Œdème de Quincke est moins fréquente avec les ARA que des inhibiteurs de l'ECA.

Les bloqueurs des canaux calciques - calciques médicaments bloquants réduisent la quantité de calcium qui pénètre dans le muscle lisse dans les parois des vaisseaux sanguins et le muscle cardiaque. Les cellules musculaires ont besoin de calcium à se contracter. Ainsi, en inhibant le flux de calcium au travers des membranes des cellules musculaires, des bloqueurs des canaux de calcium provoquent les cellules des muscles de se détendre et de vaisseaux sanguins à se dilater, ce qui réduit la pression artérielle ainsi que la réduction de la force et de la vitesse de battement de coeur.

Il existe deux grandes catégories de bloqueurs des canaux calciques:

● Les dihydropyridines, y compris l'amlodipine, la félodipine, l'isradipine, la nicardipine, la nifédipine, la nisoldipine et
● Nondihydropyridines, y compris le diltiazem et le vérapamil
Les effets secondaires - Les effets secondaires des agents bloquant les canaux de calcium varient avec l'agent spécifique utilisé. Les patients qui prennent des dihydropyridines peuvent développer des maux de tête, bouffées de chaleur, nausées, prolifération du tissu des gencives (hyperplasie gingivale), ou l'enflure des extrémités (œdème périphérique).

Nondihydropyridines peuvent parfois causer la fréquence cardiaque de ralentir trop. D'autres effets secondaires peuvent inclure des maux de tête et des nausées avec le diltiazem ou le vérapamil avec constipation.

Les bêta-bloquants - bêta-bloquants bloquent certains des effets du système nerveux sympathique, ce qui augmente le rythme cardiaque et augmente la pression artérielle avec le stress et / ou de l'activité. Beta bloquants diminuent la pression artérielle en partie par la diminution de la fréquence et la force à laquelle le cœur pompe le sang.

Les bêta-bloquants sont disponibles acébutolol, aténolol, bétaxolol, bisoprolol, le métoprolol, le nadolol, le nébivolol, le pindolol, le propranolol et timolol.

Certains bêta-bloquants ont combiné activité, bloquer à la fois la version bêta et les récepteurs alpha (voir la section suivante). Ceux-ci comprennent le labétalol et le carvédilol.

Les effets secondaires - Les bêta-bloquants peuvent aggraver les symptômes de l'asthme, d'autres maladies pulmonaires, ou maladie des vaisseaux sanguins à l'extérieur du coeur (comme la maladie vasculaire périphérique). En conséquence, ils ne sont normalement pas prescrits pour les patients souffrant de telles affections. (Voir «L'information des patients: La maladie artérielle périphérique et la claudication (Au-delà de la base)".)

En outre, les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie (hypoglycémie) chez les personnes atteintes de diabète qui sont traités avec de l'insuline. Les bêta-bloquants peuvent également causer de la fatigue, l'insomnie, les rêves étranges, une diminution de la capacité d'exercer, un ralentissement du rythme cardiaque, des éruptions cutanées, et les mains et les pieds à cause de la réduction du flux sanguin vers les membres froids.

Alpha-bloquants - alpha-bloquants se détendre ou de réduire le ton de involontaire (c'est-à-lisse) muscle dans les parois des vaisseaux sanguins (muscle lisse vasculaire), permettant aux vaisseaux de se dilater, réduisant ainsi la pression artérielle. Une augmentation du diamètre du vaisseau sanguin est connue comme "une vasodilatation." Les alpha-bloquants disponibles incluent la doxazosine, la prazosine, la térazosine et.

Les effets secondaires - alpha-bloquants peuvent provoquer des vertiges, surtout en position debout, et en particulier avec les premières doses, baisse de la pression artérielle en position debout, ou d'autres effets secondaires. Ils peuvent aussi augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque. Pour ces raisons, ils ne sont pas souvent utilisés comme traitement de première intention de l'hypertension primaire (anciennement appelée hypertension "essentielle"). Une exception possible est un homme plus âgé avec des symptômes liés à l'élargissement de la prostate; ces symptômes peuvent être soulagés par un traitement alpha-bloquant. (Voir «L'information des patients: l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) (Au-delà de la base)".)

Vasodilatateurs directs - vasodilatateurs directs se détendre ou de réduire le ton de vaisseaux sanguins. Les deux médicaments de cette classe sont l'hydralazine et le minoxidil. Le minoxidil est généralement utilisé dans seulement sévère ou résistante pression artérielle élevée.

Les effets secondaires - Les effets secondaires associés avec des vasodilatateurs directs comprennent les maux de tête, constipation, gonflement des jambes, et un rythme cardiaque rapide. Ces effets sont généralement réduits au minimum en combinant le vasodilatateur avec un bêta-bloquant. Minoxidil peut aussi causer une croissance excessive de cheveux. Rogaine, qui est utilisé pour traiter la calvitie, est une forme de minoxidil qui est appliqué à la peau.