Pharmacologie - Les Causes De L'angine De Poitrine

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine de poitrine est une douleur dans la poitrine qui est provoquée par l'insuffisance du flux sanguin coronaire au myocarde.

Lorsque le flux sanguin coronaire ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène pour soutenir le métabolisme oxydatif du cœur, le myocarde devient hypoxique. Cela déclenche récepteurs de la douleur dans le cœur, ce qui conduit à la présentation classique de la douleur à la poitrine et la sensation de lourdeur ou de pression rétrosternale.

Comme décrit ci-dessous et dans la figure ci-dessus, le débit sanguin coronaire peut être diminuée en 1) constriction transitoire des artères coronaire, laisser (c'est à dire, vasospasme), 2) un rétrécissement chronique d'une artère coronaire  provoquée par l'athérosclérose, ou 3) la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur de la lumière du vaisseau (par exemple, la thrombose coronaire). L'angine de poitrine peut également être précipité par une augmentation de la consommation d’oxygène, en particulier si le débit sanguin coronarien est déjà compromise. L'augmentation de la fréquence cardiaque, la contractilité (inotrope), la post-charge (par exemple, pression artérielle élevée, la sténose aortique, la dilatation ventriculaire), et pré-charge, dont le dernier stimule le mécanisme de Frank-Starling pour augmenter la force de contraction cardiaque. Soit en diminuant ou en augmentant le débit coronaire demande en oxygène, ou une combinaison des deux, pour diminuer le rapport entre l'apport d'oxygène / demande et conduire à hypoxie myocardique et la stimulation des récepteurs de la douleur au sein du myocarde.