Diurétiques D'épargne Potassique:Mode d'action,Effets indésirables,Interactions médicamenteuses

Mode d'action

Amiloride et triamtérène interférer avec l'échange sodium-potassium au niveau du tubule contourné distal du rein. La spironolactone agit comme un antagoniste de l'aldostérone. Aldostérone favorise sodium et la rétention d'eau. En bloquant les actions de l'aldostérone, la spironolactone prévient les augmentations de volume de fluide.

Contre-indications

Hypersensibilité à la diurétique épargnant le potassium particulier. Dysfonction rénale, y compris une anurie, de la créatinine sérique, et BUN élevée. Kaliémie élevée ou une supplémentation en potassium. Triamtérène ne doit pas être utilisé chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.

Effets indésirables

Hyperkaliémie est un effet secondaire fréquent de ces médicaments. Des troubles gastro-intestinaux, y compris des nausées, des vomissements, la diarrhée, l'anorexie peut se produire. Triamtérène et spironolactone ont été connus pour provoquer l'impuissance et le dysfonctionnement sexuel. La spironolactone peut précipiter la gynécomastie ou un syndrome de SLE.

Interactions médicamenteuses

Peuvent éprouver des effets synergiques sur l'élévation de potassium avec l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA, la cyclosporine, le tacrolimus, et d'autres diurétiques épargneurs de potassium. L'utilisation concomitante d'AINS peut conduire à l'efficacité diurétique diminué et le taux de potassium a augmenté secondaires à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Une diminution de la clairance de la digoxine, le lithium, et de la metformine peut entraîner des taux sériques élevés de ces médicaments. Augmentation de la metformine peut augmenter le risque de développer une acidose lactique. Utiliser avec prudence chez les patients prenant dofétilide, car il ya un risque accru de cardiotoxicité (allongement de QT, torsades de pointes) secondaire à la concurrence pour le système de transport cationique rénal. La warfarine peut avoir un effet anticoagulant diminué de concentration secondaire induite diurèse-de facteurs de coagulation.

Interactions avec les aliments

Amiloride et triamtérène doivent être pris avec des aliments pour aider à diminuer les troubles gastro-intestinaux. Absorption de la spironolactone est renforcée lorsqu'il est pris avec de la nourriture.

Agents disponibles

amiloride: Midamore.

triamtérène: Dyrenium.

spironolactone: Aldactone.

dose recommandée

Dépend de l'agent choisi.

Formes pharmaceutiques disponibles

Disponible dans de nombreux dosages.