Comment Les Diurétiques De l'anse Agissent-ils?

Dans la branche ascendante épaisse de l'anse de Henle, la réabsorption de NaCl est médiée par un système de cotransport Na + / 2Cl-/ K +, présents dans la membrane luminale de ce segment du néphron. Diurétiques de l'anse comme le furosémide (furosémide), pirétanide, le bumétanide et torasemide lier de manière réversible à cette protéine porteuse, réduisant ou supprimant NaCl réabsorption. Cela conduit à une diminution de l'hypertonie interstitiel et donc à une diminution de la réabsorption de l'eau. En néphroniques segments autres que la branche ascendante large, diurétiques de l'anse n'ont aucune importance quantitative par rapport à leurs activités salurétiques et diurétiques. Diurétiques de l'anse diminuent également Ca + + et Mg + + réabsorption dans la branche ascendante large d'une manière qui n'est pas encore clair. En outre, ces médicaments augmentent le K + excrétion urinaire en renforçant tubulaire distale sécrétion de K + K + et de réduire la réabsorption de l'anse de Henle. Enfin, par la réduction du transport actif de NaCl, diurétiques de l'anse de réduire considérablement le besoin en substrat et de la dépendance à l'oxygène des cellules de branches ascendantes épaisses. Cela rend ces cellules, qui sont caractérisés par des taux élevés de transport et seules réserves de substrat limitées, moins vulnérables à une insuffisance rénale aiguë.